「西桂町造血幹細胞移植後予防接種支援事業助成金交付申請書兼請求書」（PDF）に次の必要書類を添付し、福祉保健課に申請してください。
１-A.【手術をした医療機関と予防接種を受ける医療機関が異なる場合】造血幹細胞移植後予防接種の要否に関する意見書
１-B.【手術をした医療機関と予防接種を受ける医療機関が同じ場合】造血幹細胞移植後予防接種実施記録票
２.予防接種歴のわかるもの（母子手帳等）
３.領収書（被接種者氏名、予防接種実施年月日、予防接種の種類、金額の記載があるもの）
４.助成金の振込を希望する口座の通帳などの写し（カナ名義及び口座番号の確認ができるもの）
５.その他町長が必要と認める書類