実地指導にあたっては、事前に事業所に関する資料をご提出いただいております。
（下記の表からダウンロードしてください。）
提出資料
①　表紙
②　自己点検シート（人員・設備・運営基準）
③　自己点検シート（加算等）
④　職員勤務表（任意様式。直近１か月分の勤務実績。職種・常勤非常勤の別・勤務時間が分かるもの）
⑤　利用者名簿（任意様式。要介護度・日常生活自立度がわかるもの）
⑥　行動・心理症状のある利用者のリスト
＜提出先＞
西桂町福祉保健課介護保険係（西桂町いきいき健康福祉センター内）
＜提出期限＞
実地指導実施日の２週間前までに提出してください。